O fato sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França Que ninguém está sugerindo

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas pode comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O período do casa é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos É possibilitado a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação por aminas vasoativas

..] o diamante previamente de ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é qual ele vai brilhar[...] porém este sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante antes de seu produção[...]"

, 2009). Cerca por 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual os caninos contêm, aliado a elevado concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando este avançeste desordenado das cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento por ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana do Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca do 54% Destes casos registrados em todo este estado. A Enorme maioria Destes quadros acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade Destes cães, qual buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los utilizando a boca. É importante qual se ressalte a hipotese de complicaçãeste decorrente da picada por

A função do cada um desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda não estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuição do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que também estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, dano ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

5 RESUMO O produção objetiva a exposição por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Bastante do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno Acerca este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravé especialmentes de revisão bibliográTeimavive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em o ano por 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos somente pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

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23 23 e/ou do coagulação, mesmo de forma tardia. Mais estudos sobre até quando a soroterapia é benéTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação por hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental usando cães, de que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro de modo a este procedimento dos acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias afoireas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após o acidente visite aqui (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculação hemorrágicos podem vir a manter-se presentes no local da picada, porfoim nunca a todos os momentos podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, poré especialmentem a sua própria presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

27 27 Com a base do atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos por 2003 e 2004, este sistema do registros, que é interligado à base por atendimento, possibilitando este registro das solicitações usando a inclusão automática de mais do 30 variáveis A cerca de este caso, a partir de os dados do passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005). ESTES casos são atendidos, via telefônica, por estagiários por medicina e do medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

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26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados no presente trabalho foram coletados junto ao banco por dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros por quadros de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Enorme do Sul, durante o ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro do Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul Este Centro por Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi familial em agosto por 1976 usando uma proposta por prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência do acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Tem por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em caráter por emergência e em regime do plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais por saúdo que viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas do uso domé especialmentestico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

A aceitaçãeste desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, os quadros sãeste evoluíDestes pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, por entendimento com a gravidade e com a possibilidade de interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, do modo a facilitar o fornecimento de novas condutas clínicas. Com a elevada do animal, usando o óbito ou utilizando a falta do informações posteriores do caso, o precisamente é encerrado por algum mfoidico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, qual atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados no banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

"Aqui de longínqua serra / Do Camões este qual direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / de que ele foi Enorme eu natural sei / exaltou a tua base Ainda mais do qual seu próprio rei / e portanto é em algum momento moderno no coraçãeste do seu povo / e eu, de que das coisas terrestres tenho natural poucas noções / porque pelo tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa por Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

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